X'inhu Artesunate?
Artesunate(ippronunzjata ar-TEE-sue-nate) hija mediċina li ġejja minn pjanta msejħa assenzju ħelu (Artemisia annua). Jappartjeni għal grupp ta' mediċini msejħa derivattivi ta' l-artemisinin, u hija waħda mill-aktar armi qawwija li għandna kontra l-malarja - marda kkawżata minn parassita ċkejkna li tinfirex permezz ta' gdim tan-nemus.
Ix-xjentisti ħolqu artesunate biex ikun aħjar mill-artemisinin oriġinali. B'differenza mill-artemisinin, li huwa diffiċli għall-ġisem biex jassorbi, l-artesunate jinħall faċilment fl-ilma. Dan ifisser li t-tobba jistgħu jagħtuha bħala injezzjoni direttament fil-vina (IV) jew fil-muskolu (IM), li jagħmluha taħdem ħafna aktar malajr - li huwa eżattament dak li għandek bżonn meta xi ħadd ikun marid ħafna bil-malarja.
Ladarba l-artesunate jidħol fil-ġisem tiegħek, malajr jinbidel fil-forma attiva tiegħu, imsejħa dihydroartemisinin (DHA). DHA imbagħad jibda jaħdem joqtol il-parassiti tal-malarja ġewwa ċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek.
Għal xiex Jintuża Artesunate?
Artesunate għandu xogħol ewlieni wieħed li jsalva l-ħajjiet kuljum:trattament tal-malarja severa.
Il-malarja severa sseħħ meta l-parassita tal-malarja jikkawża problemi serji fil-ġisem, bħal insuffiċjenza tal-organi, koma, jew diffikultà biex tieħu n-nifs. Din il-kundizzjoni toqtol mijiet ta’ eluf ta’ nies kull sena, speċjalment tfal żgħar fl-Afrika u reġjuni tropikali oħra. Iżda artesunate biddel dan.
Studju kbir imsejjaħ il-prova SEAQUAMAT qabbel l-artesunate mal-mediċina anzjani quinine. Ir-riżultati kienu notevoli: l-artesunate naqqas ir-riskju ta 'mewt minn malarja severa b'madwar35%meta mqabbla mal-kinina. Huwa għalhekk li l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) issa tirrakkomanda artesunate injettat bħala l-l-ewwel-trattament għall-malarja severafl-adulti, tfal, trabi, u nisa tqal fit-trimestri kollha.
Iżda l-użi tal-artesunate ma jieqfux fil-malarja. Ix-xjentisti skoprew li l-artesunate jista 'jkollu wkoll proprjetajiet interessanti oħra. Ir-riċerka sabet li l-artesunate juri attività kontra ċerti tipi ta' ċelluli tal-kanċer, xi viruses, u anke għandu effetti kontra-dijabetiċi. Madankollu, dawn għadhom fl-istadju ta' riċerka - artesunate għadu mhux approvat għat-trattament ta' dawn il-kundizzjonijiet. Ix-xogħol ewlieni tagħha jibqa' l-ġlieda kontra l-malarja.
Artesunate huwa disponibbli f'diversi forom: injezzjoni ġol-vini (IV) għal każijiet severi, injezzjoni ġol-muskolu (IM) għal meta l-aċċess IV huwa diffiċli, pilloli orali għal kura ta' segwitu, u anke suppożitorji tar-rektum għall-użu ta' emerġenza qabel ma pazjent ikun jista' jasal fi sptar.
Kif jaħdem Artesunate?
Biex tifhem kif jaħdem l-artesunate, trid tkun taf ftit dwar il-parassita tal-malarja. Il-parassita jgħix ġewwa ċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u jiekol l-emoglobina, il-proteina li ġġorr l-ossiġnu. L-emoglobina fiha l-ħadid, u ġewwa dak il-ħadid hemm xi ħaġa msejħa heme.
Meta l-artesunate jidħol f'ċellula ħamra tad-demm infettata bil-parassita tal-malarja, jiltaqa 'ma' dan l-eme. It-tnejn jirreaġixxu flimkien, u joħolqu partiċelli ċkejkna imsejħaradikali ħielsa. Aħseb fir-radikali ħielsa bħala splużjonijiet ċkejkna - jagħmlu ħsara lill-parassita minn ġewwa 'l barra, ikissruh u joqtluh malajr ħafna.
Artesunate jaħdem ħafna aktar malajr minn mediċini antiki tal-malarja. Fil-fatt, fl-ewwel 24 siegħa ta 'trattament, artesunate jista' jneħħi aktar minn 90% tal-parassiti mid-demm tiegħek.
Vantaġġ ieħor tal-artesunate huwa li joqtol il-parassiti matul l-istadju taċ-ċiklu tal-ħajja tagħhom meta jkunu qed jimmultiplikaw ġewwa ċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek. Huwa għalhekk li l-artesunate jaħdem daqshekk malajr u għaliex huwa daqshekk effettiv biex isalva ħajjiet f'każijiet severi tal-malarja.
Kemm Jingħataw Dożi ta' Artesunate?
- Malarja severa (injezzjoni):2.4 mg/kg f'0, 12, u 24 siegħa, imbagħad darba kuljum.
- Malarja ħafifa (pilloli):Parti minn kors ACT ta' 3 ijiem (darba jew darbtejn kuljum).
- Rektum ta' emerġenza:Doża waħda (ibbażata fuq l-età) qabel tasal l-isptar.
X'inhi d-differenza bejn Artemether u Artesunate?
Artemether u artesunate huma kuġini - it-tnejn ġejjin mill-istess pjanta, u t-tnejn huma derivattivi tal-artemisinin. Iżda mhumiex l-istess, u d-differenzi huma importanti.
Differenza Kimika
- Id-differenza ewlenija hija fil-mod kif isiru. L-artesunate huwa solubbli fl-ilma-, li jfisser li jinħall faċilment fl-ilma. Artemether huwa solubbli fil-lipidi-, jiġifieri jinħall aħjar fiż-żjut u x-xaħmijiet.
- Dan jista 'ħoss bħal dettall żgħir, iżda għandu konsegwenzi kbar għat-trattament.
Veloċità ta 'Azzjoni
- Minħabba li l-artesunate huwa solubbli fl--ilma, it-tobba jistgħu jagħtuh direttament ġo vina (IV). Dan idaħħal il-mediċina fid-demm istantanjament, li jwassal għal livelli għoljin ħafna tal-mediċina fil-ġisem malajr ħafna.
- Artemether, min-naħa l-oħra, normalment jingħata bħala injezzjoni intramuskolari (IM) - ġo muskolu. Dan ifisser li l-mediċina tiġi assorbita aktar bil-mod.
Effettività fil-Malarja Severa
- Studji wrew liartesunate injettat huwa aħjar minn artemether għat-trattament tal-malarja severa. Ir-riċerka li tqabbel it-tnejn sabet li l-artesunate neħħi l-parassiti aktar malajr. Fil-fatt, studju wieħed sab li l-odds li jinkiseb tnaqqis ta '90% fil-parassiti f'24 siegħa kienu madwar ħames darbiet ogħla bl-artesunate meta mqabbla mal-artemether.
- Il-WHO tirrakkomanda l-artesunate bħala l-ewwel għażla għall-malarja severa. Artemether għadu jintuża f'xi settings, iżda prinċipalment meta l-artesunate ma jkunx disponibbli.
Formoli u Disponibbiltà
- Artesunate: Injezzjoni IV, injezzjoni IM, pilloli orali, suppożitorji tar-rektum
- Artemether: Injezzjoni IM, pilloli orali (ġeneralment flimkien ma' lumefantrine bħala Coartem)
Il-Linja tal-qiegħ
Jekk pazjent ikollu malarja severa, l-artesunate hija l-aħjar għażla. Jaħdem aktar malajr u ġie muri li jsalva aktar ħajjiet. Jekk l-artesunate ma jkunx disponibbli, l-artemether għadu ħafna aħjar mill-mediċina l-antika quinine. Iżda kull meta jkun possibbli, it-tobba jagħżlu l-artesunate għal każijiet severi.
Għall-malarja mhux ikkumplikata, kemm l-artesunate kif ukoll l-artemether jintużaw f'terapiji kombinati - artesunate ma' amodiaquine jew pyronaridine, u artemether ma' lumefantrine (Coartem). It-tnejn huma effettivi għal malarja ħafifa.
Effetti sekondarji ta 'Artesunate
Artesunate ġeneralment huwa sigur ħafna, speċjalment meta wieħed iqis li jsalva ħajjiet f'sitwazzjonijiet perikolużi. Ħafna mill-effetti sekondarji huma ħfief u jmorru waħedhom.
Effetti sekondarji Komuni
- Dardir u rimettar- Xi nies iħossuhom morda fl-istonku. Dan huwa aktar komuni ma 'artesunate orali.
- Sturdament jew uġigħ ta’ ras
- Uġigħ addominali
- Għeja u dgħjufija
Effett fuq Ċelloli tad-Demm
L-aktar sejba komuni fil-laboratorju bl-artesunate hija tnaqqis ħafif u temporanjuretikuloċiti- dawn huma ċelluli ħomor tad-demm żgħar. Il-ġisem normalment jibdelhom malajr wara li jintemm it-trattament.
Xi studji nnutaw ukoll tnaqqis żgħir fl-emoglobina (il-proteina fiċ-ċelluli ħomor tad-demm li ġġorr l-ossiġnu). Dan normalment ma jkunx serju u jsolvi waħdu.
Effetti sekondarji serji (rari)
Artesunate rari jista 'jikkawża kundizzjoni msejħawara-emolisi mdewma artesunate (PADH). Dan huwa meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm jinkisru malajr wisq, iseħħ madwar 1 sa 4 ġimgħat wara t-trattament. Huwa aktar komuni f'nies li kellhom numri għoljin ħafna ta 'parassiti fid-demm tagħhom. It-tobba jimmonitorjaw lill-pazjenti għal sinjali ta’ anemija wara t-trattament.
Reazzjonijiet allerġiċi
Reazzjonijiet allerġiċi għal artesunate huma rari iżda possibbli. Sinjali jinkludu raxx, ħakk, nefħa, jew problemi biex tieħu n-nifs. Jekk jiġri dan, fittex għajnuna medika immedjatament.
Sigurtà f'Popolazzjonijiet Speċjali
- Tqala: Artesunate injettat huwa sigur u rakkomandat għal malarja severa fit-trimestri kollha. Il-benefiċċju li ssalva l-ħajja tal-omm jegħleb ħafna kull riskju potenzjali.
- Tfal: Artesunate huwa sigur u effettiv għat-tfal. Dożi pedjatriċi huma bbażati fuq il-piż tal-ġisem.
- Mard tal-fwied jew tal-kliewi: Artesunate xorta jista' jintuża, iżda t-tobba jistgħu jimmonitorjawk aktar mill-qrib.
Il-Linja ta' Fuq dwar is-Sigurtà
Artesunate intuża f'miljuni ta' pazjenti madwar id-dinja. Meta jintuża b'mod korrett għall-malarja, il-benefiċċji tagħha huma enormi - issalva l-ħajjiet. Ħafna nies jittollerawha tajjeb ħafna, u l-effetti sekondarji serji huma rari.
Min M'għandux Jieħu Artesunate?
Hemm ftit nies li ma jistgħux jieħdu l-artesunate. Madankollu, hemm xi eċċezzjonijiet importanti.
Nies b'Allerġija Magħrufa
Jekk qatt kellek reazzjoni allerġika severa għal artesunate jew xi mediċina oħra ta 'artemisinin (bħal artemether jew dihydroartemisinin), m'għandekx tieħu artesunate.
L-Ewwel Trimestru tat-Tqala (għall-Malarja Mhux Kumplikata)
Għalmhux ikkumplikatmalarja fl-ewwel trimestru, il-WHO tirrakkomanda kawtela bl-artesunate. Filwaqt li l-artesunate injettat għadu jintuża għall-malarja severa fit-tqala, għal każijiet aktar ħfief, it-tobba jistgħu jikkunsidraw trattamenti alternattivi.
Nies li Jieħdu Ċerti Mediċini
Artesunate jista' jinteraġixxi ma' xi mediċini. Dejjem għid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu, inklużi mediċini u supplimenti ta' -over-the-.
Meta Huwa Għadu Użat Artesunate Minkejja Tħassib?
Għalmalarja severa, kważi ħadd ma huwa tassew "mhux permess" li jieħu l-artesunate. Il-malarja severa hija emerġenza ta' theddida għall-ħajja-. Il-WHO tirrakkomanda artesunate għall-malarja severa fil-gruppi kollha ta 'pazjenti, inklużi nisa tqal fit-trimestri kollha, trabi, tfal żgħar, u anzjani. Meta l-alternattiva hija l-mewt, l-artesunate huwa kważi dejjem l-għażla t-tajba.
Konklużjoni
Artesunatehija tassew waħda mill-aktar mediċini importanti ta’ żmienna. Biddlet it-trattament tal-malarja severa, u naqqset ir-rati tal-imwiet b'aktar minn-terz meta mqabbla ma' mediċini anzjani. Jaħdem malajr, huwa sigur għal kważi kulħadd, u jista' jingħata f'diversi modi - IV, IM, orali, u anke rettali - li jagħmilha utli fi sptarijiet, kliniċi, u anke rħula remoti.
Ix-xjenza hija ċara: l-artesunate isalva l-ħajjiet. Il-WHO tirrakkomandaha bħala l-ewwel-trattament għall-malarja severa madwar id-dinja. U għar-riċerkaturi u l-manifatturi, trab tal-artesunate ta'-kwalità għolja jipprovdi l-pedament għal mediċini li jsalvaw il-ħajja-li jilħqu miljuni ta' nies kull sena.
Kemm jekk inti professjonist fil-kura tas-saħħa li qed jikkura pazjent b'malarja severa, riċerkatur li jesplora użi ġodda għal dan il-kompost notevoli, jew manifattur li jipproduċi mediċini essenzjali, l-artesunate huwa mediċina li tista' tafda.
Referenzi
Dan l-artikolu huwa għal skopijiet informattivi biss u ma jikkostitwixxix parir mediku. Il-malarja hija emerġenza medika. Dejjem fittex attenzjoni medika immedjata jekk tissuspetta l-malarja, u qatt ma tikkura lilek innifsek-b'artesunate mingħajr riċetta tat-tabib.